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87岁老人多次吐血 济南市三院急诊内镜争分夺秒力挽狂澜
2023-05-31 来源: 济南市第三人民医院 作者:刘步珍

   近日,济南市第三人民医院消化内科二病区接到急诊医学科急会诊请求,医生火速赶到,只见抢救室床上躺着一位87岁的男性患者。

此名患者前一天黑便1次,当日清晨6点开始先后呕鲜血4次,最多一次400毫升,总量约800毫升,在120救护车上又呕血约50毫升,目前仍恶心想吐。经过查体,各种情况提示老人上消化道出血的可能性大,出血量较多,已经有循环系统的改变,继续出血后果会非常严重。
  经家属同意,决定首先行介入检查。抢救紧张有序进行,介入造影没有发现出血血管,但发现肝硬化表现,提示食管胃底静脉曲张的可能性较大,患者在介入室又呕血200ml!考虑患者为食管胃底静脉曲张出血,立即行内镜下止血治疗。
  病人从介入室到胃镜室只用了5分钟。到了胃镜室一切早就准备就绪,插入胃镜,视野内大量鲜血,反复抽吸,终于找到出血点,食管下端有3条曲张静脉,其中一条近贲门有破口不断有鲜血喷出。迅速行聚桂醇硬化治疗,出血很快止住了,同时又对周边血管进行了预防性治疗,老人转危为安。
  患者来医院以后,医生与时间赛跑,分秒必争,上演了一场生死时速的较量,将患者从死亡的边缘抢了回来。住院5天后,老人康复出院。

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