近期,济南市第三人民医院重症医学一科收治了一名酮症酸中毒的患者。患者入院时处于昏迷状态,无法进食,为解决患者进食问题需下置胃管,经过与家属沟通,了解到患者在外院做过ESD手术,存在食道口狭窄的情况,为了更好地解决患者问题,经讨论后,决定内镜室床旁内镜下置胃管。
当天下午,内镜室主管护师刘娟协助值班医生赵世义进行床旁胃镜检查。赵世义刚刚置入胃镜19cm左右,就发现患者食管狭窄到几乎完全阻塞,管腔直径大约只有2mm,内镜无法通过,胃管置入困难。于是,赵世义决定给予患者先扩张狭窄的食管,扩张后,再在内镜引导下置入胃管。整个过程十分顺利,胃管成功置入。此次治疗最大难度是患者食管狭窄明显,一定要注意扩张的程度,以免扩张过度造成食管撕裂甚至穿孔。当告知家属解决了患者的进食问题(肠内营养)后,家属对医护人员表达了感激之情。
其实,这只是内镜室一个小小的缩影。很多时候,为了解决患者困难,内镜室工作人员经常下班以后加班加点为病人解决问题。不论取异物、消化道出血止血等急症病人有需要,还是病区病人有床旁内镜的需要,内镜室医护人员都会第一时间来到病人身边,解除病人的痛苦。