近日,济南市第三人民医院心内科顺利完成了该院首例冠脉旋磨+支架植入术。患者术后胸痛症状完全消失,患者及家属对治疗效果非常满意。
刘奶奶年过七旬,发作性胸疼1年,近半月来症状加重,遂至济南市第三人民医院就诊。入院后相关检查显示,冠脉造影示前降支严重钙化并重度狭窄,回旋支严重狭窄,给予回旋支支架治疗,前降支导丝通过后,多次试用小球囊均不能通过,最终行冠状动脉旋磨治疗,患者术后胸痛症状完全消失。
冠脉钙化病变是指冠心病患者的冠脉血管壁钙化严重,壁垒重重,难以获得理想的支架扩张效果。想要治疗这种病变的血管,需要一种高难度的技术——冠状动脉旋磨术。冠状动脉旋磨术就是用一枚嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨头,在导丝引导下进入冠状动脉,以高速旋转打磨阻碍血管通畅的“壁垒”。旋磨术主要是根据“差异切割”的理论选择性地祛除钙化或纤维化的动脉硬化斑块,而具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自动弹开,即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠状动脉,对血管中膜无损伤。通过旋磨可以有效改善血管的顺应性,从而使球囊容易通过及扩张,最后完成支架的植入。
冠脉介入治疗最后的堡垒是慢性闭塞病变(CTO)和钙化病变,手术成功率低,风险高。该手术的成功开展标志着该院心脏介入水平上了新的台阶。